丹栀肆意散治疗肝郁血虚月进程少46例

发布日期：2024-12-06 12:38    点击次数：133

阮彩霞

浙江省衢州市中医病院

关键词丹栀肆意散月进程少肝郁血虚

笔者诓骗丹栀肆意散加减治疗月进程少46例，获得了较幽闲的临床服从。现报说念如下。

1临床贵寓

1.1一般贵寓：所选46例病例为2013年5月～2014年9月技艺本院名中医馆王红卫莳植的门诊病例，年岁在18~40岁之间，平均年岁为32.4岁；病程半年以下者9例，半年～1年者18例，1~2年者11例，2年以上者8例；婚配状态：已婚28例，独身18例。悉数患者用药前均行妇科查验（无性生存史3例以外），生殖激素查验平淡，月信前 B 超查验子宫内膜0.8cm。

1.2会诊标准：参照寰宇高级中医药院校课本《中医妇科学》，月信周期平淡，经量赫然少于既往，致使点滴即净，或行经时候不及2日，可伴月信周期相配，执续2个月信周期以上。①主症：月信量少或较前赫然减少，色暗质稠，有血凝块。②兼症：热情狂躁或抑郁，经前乳房胀痛，痤疮，腰腹难堪，神疲食少，颊赤口干。③舌脉：舌黯红、苔薄白，脉弦。2治疗标准

丹栀肆意散以养血健脾疏肝清热为法，随月信周期加减用药。基本方：

当归、赤芍、茯苓、牡丹皮各15g，炒白术、山栀各9g，柴胡、甘草各6g，

随月信周期加味：

月信后期（7~10d）加党参、枸杞子各15g，菟丝子20g，生地、熟地各12g，以益气养阴为主；

月信中期（11~19d）加菟丝子20g，鸡血藤30g，以补肾活血促排卵为主；

月信前期（20~28d)加丹参12g，郁金10g，以活血调经、引血下活动主；

月信期（1~3d）加陈皮、川牛膝各12g，益母草15g，以行气养血、活血祛瘀。

逐日1剂，分2次温服。治疗3个月信周期。

3疗效不雅察

3.1疗效标准：参考《中药新药临床讨论引导原则》。治疗：治疗后月信归附平淡，停药后保管3个月信周期以上；显效：治疗后月信量赫然加多，停药上；无效：治疗后月信量无赫然更变。

3.2放纵：46例患者治疗后，治疗26例占56.5%,显效12例占26.1%，有用3例占6.5%，总有用率89.1%。4典型病例

徐某，女，37岁，已婚。于2013年6月25日初诊。主诉：月信量少5个月。病史：14岁初潮，经期4~5天，周期28天，经量中等，色鲜红，小数血块，无痛经，孕3产1，东说念主流2次。5个月前因情志不畅出现月信量少，色黯红，有血块，少有腹痛，经期2天，经期乳房胀痛，经量逐月减少，末次月信2013年6月1日。现胃纳较差，休眠差，精神可，热情可，二便调，口干欲饮，舌黯红、苔薄白，脉弦。 B 超查子宫内膜厚0.9cm，妇科查验及生殖激素查验平淡。中医会诊：月进程少；辨证：肝郁血虚型。治法：养血健脾、疏肝清热。方拟丹栀肆意散加减。处方：当归、赤芍、茯苓、牡丹皮、丹参各15g，炒白术、山栀各9g，柴胡、甘草各6g，郁金10g，合欢皮、夜交藤各30g。10剂。逐日1剂，水煎分3次服。服药后10天后，于2013年7月5日复诊。服药后月信6月29日来潮，量稍加多，色红，无血块，无腹痛、腰酸，经期乳房胀痛削弱，纳食、休眠好转，舌质红、苔薄白，脉弦。跟着月信周期原方加减用药，流畅治疗3个月信周期，月信经量归附平淡，停药3个月未复发。

5体会

丹栀肆意散源于明薛己著《内科摘要》，别名加味肆意散。方中以柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达为君药。白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；当归甘贵重温，养血和血，且气香可理气，为血中之气药；归、芍与柴巷子用，补肝体而助肝用，血充则肝柔，共为臣药。木抑则土衰，肝病易于传牌，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，非但实土以抑木，且使营血生化有源，共为佐药。丹皮清血中之伏火，炒山栀善清肝热，并导热下行。诸药合用以达养血健脾疏肝清热之效。

本站仅提供存储作事，悉数本体均由用户发布，如发现存害或侵权本体，请点击举报。